Formation :

     Ingénieur Arts et Métiers (Ensam) ; doctorat en Santé Publique, mention épidémiologie (Paris-Sud).

Activités d’enseignement :

    Je suis responsable de 3 unités d’enseignement (UE) au sein de l’Ecole nationale vétérinaire d’Alfort (EnvA) : UE de bases en biostatistique (1ère année), UE de statistique appliquée à la recherche clinique (3ème année), UE de préparation à la thèse expérimentale (4ème année ; UE optionnelle). Mes objectifs d’enseignement sont (1) de permettre aux étudiants de tronc commun (1ère et 3ème année) de comprendre les méthodes et les résultats statistiques d’études épidémiologiques qu’ils peuvent lire dans des articles scientifiques, (2) d’analyser et interpréter les résultats avec la rigueur nécessaire à toute interprétation de résultats issus d’une étude, puis (3) de leur faire prendre conscience qu’établir une relation de cause à effet (caractéristique dans la recherche de facteurs de risque) nécessite la prise en compte de nombreux éléments, sans lesquels il est dangereux d’établir une telle relation de causalité. L’UE de préparation à la thèse expérimentale permet d’aller plus loin dans les méthodes d’épidémiologie analytique dans le but d’être capable de mettre en place des études observationnelles dans la recherche de facteurs de risque d’une maladie.

Résumé des activités de recherche :

      La majorité des travaux conduits depuis 2001 l’ont été en épidémiologie analytique dans le domaine du VIH, avec la thématique du vieillissement qui s’est rajoutée depuis 2005.
      En 2005, l’objectif des travaux de recherche était de savoir si les sujets VIH+ présentaient un vieillissement accéléré par rapport aux sujets de même âge, mais non infectés par le VIH. L’évaluation du vieillissement a utilisé le concept de fragilité en gériatrie humaine. La fragilité peut être définie de la façon suivante : « état de déclin généralisé au sein de multiples systèmes physiologiques, associé à un épuisement des réserves fonctionnelles et une vulnérabilité accrue aux perturbations extérieures » . Après avoir tenu compte de l’âge, de l’origine ethnique et du niveau d’éducation, nous avons montré que les sujets VIH+ étaient plus à risque de présenter des signes de fragilité que les sujets non infectés ; de plus, le risque augmentait avec la durée de l’infection (Desquilbet et al. 2007). Dans cette même étude, nous avons mis en évidence que la prévalence de signes de fragilité chez des sujets non infectés âgés de plus de 65 ans était identique à celle de sujets VIH+ asymptomatiques de 10 à 15 ans plus jeunes. Nous avons de plus montré que la fréquence des signes de fragilité augmentait avec la dégradation du système immunitaire du sujet infecté par le VIH (Desquilbet et al. 2009). Enfin, parmi les sujets VIH+ indemnes de pathologie sida à l’initiation d’une multithérapie anti-VIH, les sujets qui avaient auparavant présenté de façon récurrente des signes de fragilité avaient 3,8 fois plus de risques de développer une pathologie sida ou de décéder après initiation d’une multithérapie que les sujets non fragiles, après prise en compte du taux de CD4, de la charge virale VIH, de l’âge, et du niveau d’éducation (Desquilbet et al. 2011). Ce résultat suggère que la fragilité est un facteur de risque de mauvais pronostic (sida/décès) indépendant des facteurs de risque connus (âge, charge virale VIH, et taux de CD4).
    Mon projet de recherche actuel au sein de BIOADAPT est le vieillissement chez le chien. Les objectifs du projet sont (1) de caractériser la sénescence du chien, d’un point de vue physiologique et fonctionnel, et (2) de relier les processus de vieillissement et de sénescence canine à des facteurs internes (paramètres physiologiques, génétiques) et externes (paramètres environnementaux, comportementaux) afin d’identifier des facteurs prédictifs d’un état de sénescence. Pour cela, j’ai dirigé deux thèses vétérinaires dont l’objectif de l’une était d’établir un phénotype de fragilité chez les chiens guides d’aveugles ou malvoyants à partir d’une grille gériatrique, et l’autre d’évaluer la perte de stabilité lié au vieillissement chez le chien. Depuis octobre 2013, je dirige une étudiante en thèse de Sciences (la Dr vétérinaire Sara Hoummady) sur la thématique du vieillissement chez le chien. Pour poursuivre la thématique de l’évaluation de la fragilité chez l’espèce canine, nous avons mis en place une cohorte de chiens Golden / Labrador âgés de 9 ans ou plus : la cohorte SeniorDog (http://seniordog.vet-alfort.fr/). Il s’agit d’une cohorte basée sur le volontariat, avec recueil de mesures de performances physiques (force musculaire, mobilité, stabilité, et endurance), de questions posées au propriétaire, ainsi qu’un prélèvement sanguin de 21 ml.

Mots-clefs : Epidémiologie ; facteurs de risque ; recherche clinique ; vieillissement ; fragilité ; sénescence ; enquêtes ; modèles de régression multivariés ; relations dose-effet ; chien.

Publications principales :


Desquilbet L, Deveau C, Goujard C, Hubert JB, Derouineau J, Meyer L. Increase in at-risk sexual behaviour among HIV-1-infected patients followed in the French PRIMO cohort. AIDS 2002,16:2329-2333.

Desquilbet L, Goujard C, Rouzioux C, Sinet M, Deveau C, Chaix ML, et al. Does transient HAART during primary HIV-1 infection lower the virological set-point? AIDS 2004,18:2361-2369.

Desquilbet L, Meyer L. [Time-dependent covariates in the Cox proportional hazards model. Theory and practice]. Rev Epidemiol Sante Publique 2005,53:51-68.

Desquilbet L, Chaix ML, Descamps D, Costagliola D, Deveau C, Galimand J, et al. Response to HAART in French patients with resistant HIV-1 treated at primary infection: ANRS Resistance Network. Antivir Ther 2007,12:1305-1310.

Desquilbet L, Jacobson LP, Fried LP, Phair JP, Jamieson BD, Holloway M, Margolick JB. HIV-1 Infection Is Associated With an Earlier Occurrence of a Phenotype Related to Frailty. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2007,62:1279-1286.

Desquilbet L, Margolick JB, Fried LP, Phair JP, Jamieson BD, Holloway M, Jacobson LP. Relationship Between a Frailty-Related Phenotype and Progressive Deterioration of the Immune System in HIV-Infected Men. J Acquir Immune Defic Syndr 2009,50:299-306.

Desquilbet L, Mariotti F. Dose-response analyses using restricted cubic spline functions in public health research. Stat Med 2010,29:1037-1057.

Desquilbet L, Jacobson LP, Fried LP, Phair JP, Jamieson BD, Holloway M, Margolick JB. A Frailty-Related Phenotype Before HAART Initiation as an Independent Risk Factor for AIDS or Death After HAART Among HIV-Infected Men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2011,66:1030-1038.

Anotaux M, Marchal J, Chaline N, Desquilbet L, Leborgne R, Pasquet A, Gilbert C. Ageing alters spider orb-web construction. Animal Behaviour 2012.

Publications